Συννοσηρότητα: Όταν η διπολική συνυπάρχει με άλλες συνθήκες - οι ανωμαλίες

Η διπολική διαταραχή έχει τη διάκριση να έχει μερικές από τις υψηλότερες συχνότητες συννοσηρότητα με άλλες ψυχιατρικές ασθένειες, πράγμα που σημαίνει ότι κάποιος που έχει διαγνωστεί με διπολική διαταραχή είναι πιθανό να έχει τουλάχιστον μια άλλη ψυχιατρική διάγνωση. Μερικοί ερευνητές υποψιάζονται ότι επειδή η διπολική διαταραχή μπορεί στην πραγματικότητα να σχετίζεται στενά με ορισμένες από αυτές τις ασθένειες, από την άποψη των υποκείμενων εγκεφαλικών αλλαγών - μπορεί να μην είναι πραγματικά ξεχωριστές διαταραχές καθόλου.

Δεδομένου ότι η ψυχιατρική ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτό το χρονικό σημείο, οι διαταραχές περιγράφονται ως ξεχωριστές οντότητες και ονομάζονται συνωστώσεις .

Διαταραχές άγχους

Οι διαταραχές άγχους εμφανίζονται πολύ συχνά με διπολική διαταραχή. Μια μελέτη ενός μεγάλου δείγματος της κοινότητας διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 90% των ατόμων με διπολική διαταραχή Ι είχαν συνυπάρχουσα διάγνωση διαταραχής άγχους. Όταν εξετάστηκαν όλες οι διπολικές ομάδες, ήταν περίπου το 70%. Οι περισσότερες μελέτες έχουν βρει ποσοστά αγχωδών διαταραχών που συμβαίνουν σε κάπου μεταξύ ενός τρίτου και λίγο περισσότερο από το ήμισυ των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με όλους τους τύπους διπολικής διαταραχής. Εδώ είναι μερικές από τις διαταραχές άγχους που συνήθως σχετίζονται με τη διπολική:

εμφανίζεται σε περίπου το 21% των ατόμων με διπολική διάγνωση. Αυτό είναι περισσότερο από 20 φορές το ποσοστό που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό. Οι ερευνητές υποπτεύονται μια γενετική σχέση μεταξύ των δύο διαταραχών σε μερικούς ανθρώπους και οικογένειες. Η γενικευμένη διαταραχή ανησυχίας

φαίνεται να εμφανίζεται σε σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ατόμων με διπολική διαταραχή. Το κοινωνικό άγχος

φαίνεται να συμβαίνει σε περίπου 50 τοις εκατό των ατόμων με διπολική διαταραχή, σε μερικές μελέτες. έχει βρεθεί σε περίπου 21% των ατόμων με όλες τις μορφές διπολικής διαταραχής - περίπου δέκα φορές το ποσοστό που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) έχει υψηλό ποσοστό εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό, αλλά ακόμη υψηλότερο ποσοστό στη διπολική διαταραχή. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερα ποσοστά από τους άνδρες με PTSD, τόσο με και χωρίς διπολική διαταραχή.

Η θεραπεία των διαταραχών άγχους μπορεί να περιπλέξει ή να συμπληρώσει τις θεραπείες της διπολικής διαταραχής, αλλά μειώνοντας τα συμπτώματα του άγχους είναι ένα σημαντικό μέρος της αποτελεσματικής διαχείρισης της διπολικής διαταραχής. Αν και οι μελέτες ποικίλλουν σε ακριβείς αριθμούς, οι μελέτες συνολικά υποδηλώνουν ότι περίπου το 60% των ατόμων με διπολική διάγνωση είχαν πρόβλημα κατάχρησης ουσιών τουλάχιστον κάποτε στη ζωή τους, με περισσότερο από το 40% ή παρελθόντα προβλήματα με την κατάχρηση αλκοόλ και παρόμοιους αλλά ελαφρώς χαμηλότερους αριθμούς που είχαν προβλήματα με την τοξικομανία

Τα ποσοστά ψυχιατρικής νοσηλείας είναι γενικά υψηλότερα για άτομα με διαταραχή τόσο της διπολικής όσο και της ουσίας. Η πορεία των ασθενειών φαίνεται να είναι πιο σοβαρή όταν είναι παρόντες και οι δύο. Τα αρσενικά με διπολική διαταραχή έχουν περισσότερη κατάχρηση ουσιών από τα θηλυκά, αλλά τα ποσοστά είναι υψηλά και στις δύο ομάδες. Τα ποσοστά μειώνονται καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά εξακολουθούν να είναι υψηλότεροι από τα ποσοστά κατάχρησης ουσιών στα ηλικιωμένα άτομα χωρίς διπολική διαταραχή.

Η αντιμετώπιση τόσο της κατάχρησης ουσιών όσο και της διπολικής διαταραχής είναι προκλητική και έχοντας και τα δύο προσθέτει πολλά στρώματα προκλήσεων στη θεραπεία. Η επίλυση των διπολικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί στο πλαίσιο της κατάχρησης δραστικών ουσιών και η κατάχρηση ουσιών είναι ιδιαίτερα δύσκολη να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια ενεργών επεισοδίων διάθεσης. Η επιτυχής διαχείριση των δύο διαταραχών είναι απαραίτητη για μακροπρόθεσμη αποκατάσταση και από τις δύο.

Διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής

Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα έχει δείξει ότι περίπου το 20% των ενηλίκων με όλους τους τύπους διπολικής διαταραχής έχουν ADHD. Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι η διπολική διαταραχή που επικαλύπτεται με ADHD μπορεί να είναι ένας ιδιαίτερος υποτύπος διπολικής. Σε παιδιά με διπολική διαταραχή, η διάκριση μεταξύ διπολικής και ADHD και τα επίπεδα αλληλεπικάλυψης παραμένουν δύσκολα ζητήματα για επίλυση. Μερικοί ερευνητές πρότειναν σημαντικά υψηλά επίπεδα συννοσηρότητας στα παιδιά, αλλά άλλοι διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλότερα. Μείνετε συντονισμένοι για περισσότερες πληροφορίες καθώς ξεδιπλώνεται η έρευνα.

Η γενική συναίνεση είναι ότι εκείνοι με ADHD και διπολική διαταραχή έχουν χειρότερα αποτελέσματα για τη διπολική διαταραχή τους. Η θεραπεία είναι περίπλοκη επειδή η χρήση διεγερτικών όπως το Ritalin για τη θεραπεία της ADHD μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τα διπολικά συμπτώματα. Και με τα υψηλά ποσοστά διαταραχής της χρήσης ουσιών στη διπολική διαταραχή, πρέπει επίσης να εξεταστεί το ενδεχόμενο κακής χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Διαταραχές προσωπικότητας

Οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι καταστάσεις όπου η ανάπτυξη συναισθηματικών, κοινωνικών και συμπεριφορικών συστημάτων διακόπτεται, προκαλώντας σημαντικά, δια βίου προβλήματα λειτουργίας. Οι διαταραχές προσωπικότητας χωρίζονται σε

ομάδες

και στη συνέχεια περαιτέρω σε ειδικούς τύπους. για παράδειγμα, οι διαταραχές προσωπικότητας του Cluster Β περιλαμβάνουν οριακές, αντικοινωνικές, ιστοριακές και ναρκισσιστικές διαταραχές προσωπικότητας. Μελέτες υποδεικνύουν ότι περίπου το 30 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με διπολική διαταραχή πληρούν επίσης κριτήρια για μια διαταραχή της προσωπικότητας.

Οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι δύσκολο να θεραπευτούν και συχνά δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Οι ψυχοθεραπείες γίνονται όλο και πιο αποτελεσματικές. τα άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας συχνά δυσκολεύονται να αποκτήσουν μια εικόνα για το πώς τα προβλήματά τους επηρεάζουν τη ζωή τους, διότι ποτέ δεν γνώριζαν ένα πιο προσαρμοστικό επίπεδο λειτουργίας. Χωρίς διορατικότητα, η προσπάθεια αντιμετώπισης των προβλημάτων είναι αρκετά δύσκολη. Η διαμόρφωση αυτών των προκλήσεων σε μια διπολική διαταραχή προσθέτει τεράστια προσοχή στις δυσκολίες επίτευξης σταθερής ανάκαμψης. Το τραύμα της παιδικής ηλικίας μπορεί να σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη ορισμένων διαταραχών της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένης της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.Το πρώιμο τραύμα μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στην ανάπτυξη συναισθηματικών και διαπροσωπικών δεξιοτήτων. Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση του τραύματος αποτελεί σημαντικό μέρος της διαχείρισης αυτών των συνθηκών. Προβλήματα μνήμης και σκέψης

Προβλήματα με γνωστικές δεξιότητες όπως η μνήμη και η προσοχή και η ικανότητα σκέψης είναι κοινά στη διπολική διαταραχή, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μεταξύ των επεισοδίων διάθεσης. Η ενοποίηση των γνωστικών ζητημάτων που είναι εγγενείς στο διπολικό είναι το γεγονός ότι μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διπολικών μπορούν να συντρίψουν την σκέψη ως παρενέργεια. Η αντιμετώπιση προβλημάτων με τη σκέψη και τη μνήμη είναι σημαντική για την ανάκαμψη από τη διπολική διαταραχή για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να επιστρέψουν στα πόδια τους όσον αφορά την εργασία, τη διαχείριση της ζωής και τις διαπροσωπικές δεξιότητες και τις ικανότητες του ελεύθερου χρόνου.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής μπορεί να έχουν

νευροπροστατευτικές ιδιότητες.

δηλαδή, μπορεί να αποτρέψουν βλάβες και ίσως να βοηθήσουν στην ανάκτηση ή αναγέννηση των εγκεφαλικών κυττάρων. Μερικές πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το λίθιο, ενώ προκαλεί μερικές φορές βραχυπρόθεσμη ψυχική θολερότητα, μπορεί στην πραγματικότητα να προστατεύσει τα εγκεφαλικά κύτταρα με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει τη γνωστική υποβάθμιση.