Διπολική διαταραχή για τα ανδρείκελα Εξαπάτηση - ανδρείκελα

Από την Candida Fink, Joe Kraynak

Για να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τη διπολική διαταραχή, πρέπει πρώτα να μάθετε τι είναι. Στη συνέχεια, μπορείτε να αναπτύξετε και να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει συνήθως ένα συνδυασμό φαρμάκων, θεραπείας, αυτοβοήθειας και υποστήριξης από ένα δίκτυο κατανόησης και αφοσιωμένων φίλων και μελών της οικογένειας. Αυτό το Cheat Sheet μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε στην ταχύτητα με τα βασικά της διπολικής διαταραχής σε μια βιασύνη.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Η διπολική διαταραχή είναι μια φυσική ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Μια διπολική διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο μανία (ενσύρματη σκέψη και συμπεριφορές που επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα του ατόμου να λειτουργήσει) ή υπομανία (μια λιγότερο σοβαρή μορφή μανίας) περιλαμβάνει επεισόδια κατάθλιψης που εναλλάσσονται με τη μανία ή την υπομανία. Η συγκεκριμένη διάγνωση εξαρτάται από τα συμπτώματά σας.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γιατροί παραπέμπουν στα

Διαγνωστικά και Στατιστικά Εγχειρίδια Ψυχικών Διαταραχών , 5η Έκδοση (DSM -5 ), που παρέχει διάφορες διαφορετικές κατηγορίες για διπολική διαταραχή: Διπολική I:

• Η κλασσική μορφή διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει σαφώς μανιακά επεισόδια, της μείζονος κατάθλιψης και των περιόδων ευθυμικής (ακόμη και διάθεσης). Ένα μόνο μανιακό επεισόδιο, ακόμη και χωρίς κατάθλιψη, αρκεί για μια διπολική διάγνωση.

  Διπολική ΙΙ:

• Άτομα με διπολική ΙΙ παρουσιάζουν καταθλιπτικά επεισόδια που εναλλάσσονται με υπομανικά επεισόδια. Εάν η μανία εισέλθει στην εικόνα, η διάγνωση αλλάζει σε διπολική. Κυκλοθυμική διαταραχή:

• Πολλά καταθλιπτικά και υπομανικά επεισόδια κατά τη διάρκεια τουλάχιστον δύο ετών (ή ενός έτους σε παιδιά και εφήβους) που είναι αρκετά σοβαρά για να διαταράξουν αλλά όχι αρκετά ακραίες, σε ένταση ή διάρκεια, για να δικαιολογηθεί μια διάγνωση διπολικού Ι ή ΙΙ χαρακτηρίζουν αυτή τη μορφή διπολικής. Διπολική διαταραχή που προκαλείται από την ουσία / φαρμακευτική αγωγή:

• Τα διπολικά συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν σε δηλητηρίαση ή απόσυρση από φάρμακα ή παρενέργειες από το αλκοόλ ή από φαρμακευτική αγωγή. Διπολική και σχετική διαταραχή εξαιτίας μιας άλλης ιατρικής πάθησης:

• Τα διπολικά συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε μια άλλη ιατρική κατάσταση, όπως υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστικός θυρεοειδής). Αυτή η διάγνωση καθιστά δυνατή τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής όταν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη διπολική διαταραχή υποβαθμίζουν σημαντικά την κανονική λειτουργία ή προκαλούν σημαντική αγωνία. δεν πληροί πλήρως τα πλήρη διαγνωστικά κριτήρια για τις άλλες διπολικές διαγνωστικές κατηγορίες.

• Αυτή η μορφή διπολικής συμπεριφοράς περιλαμβάνει παραλλαγές των διακυμάνσεων της διάθεσης που μοιάζουν με μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια και παρεμβαίνουν στις καθημερινές ρουτίνες αλλά δεν πληρούν τις πλήρεις διαγνωστικές απαιτήσεις για τις άλλες ταξινομήσεις της διπολικής διαταραχής στον κατάλογο αυτό. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται αντί άλλης συγκεκριμένης διπολικής και σχετικής διαταραχής όταν ένας γιατρός, για οποιονδήποτε λόγο, δεν θέλει να βρει λεπτομέρειες για το γιατί δεν πληρούνται τα κριτήρια για μια συγκεκριμένη διπολική διάγνωση παραδείγματος χάριν, στις ρυθμίσεις του δωματίου. Οι προσδιοριστές διπολικής διαταραχής

• DSM -5 παρέχουν

Μανιακός, υπομανιακός ή καταθλιπτικός. Σοβαρότητα της νόσου: Ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Παρουσία ή απουσία ψύχωσης: Ψευδαισθήσεις, παράνοια ή ψευδαισθήσεις που μπορεί να συνοδεύουν την κατάθλιψη ή τη μανία. Πορεία της ασθένειας:

• Ενεργός (με ή χωρίς ψύχωση), σε μερική ύφεση, ή σε πλήρη ύφεση. Με ανησυχητική δυσφορία:

• Εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος. Με μικτά χαρακτηριστικά:

• Για παράδειγμα, μανία με συμπτώματα κατάθλιψης, όπως ενοχή, απελπισία ή σκέψεις αυτοκτονίας. ή κατάθλιψη με συμπτώματα μανίας, όπως φυσική ανάδευση και σκέψεις αγωνιστικών. Με ταχεία ποδηλασία:

• Τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια διάθεσης σε περίοδο 12 μηνών. Με μελαγχολικά χαρακτηριστικά:

• Εξαιρετική κατάθλιψη. Με άτυπα χαρακτηριστικά:

• Τα συμπτώματα που θεωρούνταν λιγότερο τυπικά για την κατάθλιψη αλλά τώρα αναγνωρίζονται ως συχνές διαταραχές της κατάθλιψης. Με ψυχολογικά χαρακτηριστικά διάθεσης:

• Ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες που αντικατοπτρίζουν τη διάθεση - παραδείγματος χάριν, αυταπάτες μεγαλοπρέπειας και εξουσίας κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου ή παραληρητικών ενοχών και τραυματισμού άλλων ανθρώπων κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών περιόδων. Με κατατονία:

• Μία κατάσταση ελάχιστης ανταπόκρισης στο περιβάλλον και ανώμαλη μετακίνηση. Με την εμφάνιση peripartum:

• Το επεισόδιο διπολικής διάθεσης συμβαίνει οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τις τέσσερις εβδομάδες μετά την παράδοση. Με εποχιακό μοτίβο:

• Τα επεισόδια διάθεσης ακολουθούν ένα πρότυπο που αντιστοιχεί στις εποχές ή σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους. Θεραπεία του εγκεφάλου: διπολικά φάρμακα

• Η κύρια θεραπεία για τη διπολική διαταραχή είναι η φαρμακευτική αγωγή με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου. Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και των συναφών συνθηκών: Αντιναρκτικά:

• Τα φάρμακα που στοχεύουν στη μανία περιλαμβάνουν το λίθιο. ορισμένα αντισπασμωδικά, όπως το βαλπροϊκό (Depakote). και ορισμένα νεότερα ή άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη (Zyprexa). Τα αντιμανικά συχνά αναφέρονται ως σταθεροποιητές διάθεσης,

• παρόλο που πολύ λίγα από αυτά - δηλαδή το λίθιο και ορισμένα από τα άτυπα αντιψυχωσικά - μειώνουν τα συμπτώματα τόσο της μανίας όσο και της κατάθλιψης. Αντικαταθλιπτικά:

Τα φάρμακα που στοχεύουν στην κατάθλιψη περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), όπως παροξετίνη (Paxil) και φλουοξετίνη (Prozac) και βουπροπιόνη (Wellbutrin).Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά στη διπολική κατάθλιψη επειδή μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά ή ακόμα και να προκαλέσουν μανιακά συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους. Το λίθιο, η αντισπασμωδική λαμοτριγίνη (Lamictal) και ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η αριπιπραζόλη (Abilify), έχουν επίσης αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, συνήθως χωρίς τους κινδύνους που προκαλούν τη μανία.

Αντιψυχωσικά:

• Τα αντιψυχωσικά αναπτύχθηκαν αρχικά για να βοηθήσουν στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αλλά είναι συχνά χρήσιμα στη θεραπεία της ψύχωσης που συνοδεύει μερικές φορές την οξεία μανία ή την κατάθλιψη. Πολλά από τα νεότερα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της οξείας μανίας και της διπολικής κατάθλιψης, ενώ μερικά χρησιμοποιούνται για την ανθεκτική στη θεραπεία μονοπολική κατάθλιψη, αλλά εξακολουθούν να αναφέρονται ως αντιψυχωσικά φάρμακα . Φάρμακα συντήρησης / πρόληψης: Αυτά είναι τα φάρμακα που συνεχίζονται μετά από επεισόδιο οξείας διάθεσης για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης άλλου κύκλου διάθεσης. Το λίθιο είναι το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για αυτό, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ορισμένα αντισπασμωδικά όπως η λαμοτριγίνη (Lamictal) και ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η ολανζαπίνη (Zyprexa).

• Φάρμακα κατά της κατάθλιψης: Τα φάρμακα κατά του άγχους (μερικές φορές αποκαλούνται

• αγχολυτικά , προφανή ang-zy-oh-litics) περιλαμβάνουν την αλπραζολάμη (Xanax) και την κλοναζεπάμη (Klonopin). Ορισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ηρεμιστικά. Τα φάρμακα κατά του άγχους δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ίδιας της διπολικής διαταραχής, αλλά για να βοηθήσουν στα κοινά συνυπάρχοντα συμπτώματα άγχους ή διέγερσης. Καθίσματα:

• Επειδή η αϋπνία συχνά συνοδεύει τη μανία ή την κατάθλιψη και μπορεί να την επιδεινώσει, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν καταπραϋντικά (βοηθητικά για ύπνο), όπως ζολπιδέμη, εσποπικλόνη (Lunesta) και zaleplon (Sonata). Αυτά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διπολικών συμπτωμάτων, αλλά για την αντιμετώπιση προβλημάτων ύπνου που συχνά επηρεάζουν άτομα με διπολική διαταραχή και που μπορούν να περιπλέξουν την ασθένεια. Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της φωτοθεραπείας, της ηλεκτροσπασμοθεραπείας (ECT), της επαναληπτικής διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης (rTMS) και της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης (DBS), στοχεύουν στη βιολογία του εγκεφάλου. Αυτές οι θεραπείες, όπως το φάρμακο, σχεδιάζονται για να θεραπεύουν τον εγκέφαλο προκειμένου να μεταβάλλουν τη σκέψη, τη διάθεση και τη συμπεριφορά. Άλλες θεραπείες και στρατηγικές αυτοβοήθειας, συμπεριλαμβανομένης της διαπροσωπικής και κοινωνικής θεραπείας ρυθμού (IPSRT), της κατάρτισης με προσοχή και της διαλεκτικής συμπεριφοριστικής θεραπείας (DBT), επιδιώκουν να αλλάξουν σκέψη, διάθεση και συμπεριφορά για να βελτιώσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

• Η διατήρηση της σταθερότητας της διάθεσης στη διπολική διαταραχή Το συνολικό σχέδιο θεραπείας που πρέπει να ακολουθήσει ένα άτομο με διπολική διαταραχή για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η σταθερότητα της διάθεσης είναι αρκετά απλή. Ακολουθήστε αυτό το σχέδιο θεραπείας: Πάρτε τα φάρμακά σας όπως συνταγογραφήθηκε, ακόμα και όταν αισθάνεστε καλά, και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής. Δημιουργήστε ρουτίνες που εξασφαλίζουν ένα κανονικό χρονοδιάγραμμα ύπνου-αφύπνισης. Η έλλειψη ποιοτικού ύπνου σχετίζεται με την αστάθεια της διάθεσης και αποτελεί συχνά ένα προειδοποιητικό σημάδι για ένα επικείμενο επεισόδιο διάθεσης.

• Συμπεριλάβετε υγιή υλικά και αποφύγετε τα κακά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του οινοπνεύματος και της μαριχουάνας, τα οποία μπορεί να παρεμβαίνουν στα φάρμακα και / ή να διαταράσσουν τη ρύθμιση της διάθεσης. Άσκηση. Ακόμα και μια χαλαρωτική 30λεπτη βόλτα ή 1 έως 5 λεπτά εντατικής άσκησης μερικές φορές την εβδομάδα μπορεί να βοηθήσει την υγεία και τη διάθεση.

Παρακολουθήστε τις διαθέσεις σας και αναζητήστε βοήθεια νωρίτερα παρά αργότερα. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει σημαντικές καταστροφές διάθεσης.

10 πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε έναν αγαπημένο με διπολική διαταραχή

Εάν ένας αγαπημένος έχει διπολική διαταραχή, αναρωτιέστε πιθανώς τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε. Παρόλο που ο αγαπημένος σας τελικά αποφασίζει ποιο θα είναι το επίπεδο εμπλοκής σας, οι δυο σας μπορεί να θελήσετε να εξετάσετε τους παρακάτω τρόπους που μπορείτε να βοηθήσετε:

• Εκπαιδεύστε.

• Η γνώση του τι αγαπά το αγαπημένο σας πρόσωπο οδηγεί στην κατανόηση και την ενσυναίσθηση, τα οποία είναι απαραίτητα για να γίνετε ένα αποτελεσματικό πρόσωπο υποστήριξης.

• Δημιουργία δομημένου χρονοδιαγράμματος.

• Οι καθημερινές ρουτίνες, ιδιαίτερα οι συνεχείς κύκλοι ύπνου-αφύπνισης, είναι σημαντικοί για τη σταθερότητα της διάθεσης και είναι πολύ πιο εύκολο για τον αγαπημένο σας να διατηρηθεί σε ένα υποστηρικτικό δομημένο νοικοκυριό.

• Τονίστε την ένταση και τα συναισθήματα.

Οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα η κριτική και η εχθρότητα, μπορούν να συμβάλλουν στην αστάθεια της διάθεσης, ώστε να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε μια σχετικά ήρεμη ατμόσφαιρα.

Αποφύγετε τα τέσσερα μεγάλα κανάλια επικοινωνίας.

• Η κριτική, η φήμη, η κρίση και οι απαιτήσεις είναι πιθανό να οδηγήσουν μια σφήνα ανάμεσα σε εσάς και το αγαπημένο σας πρόσωπο. Τους απαγορεύστε από τις αλληλεπιδράσεις σας. Βελτιώστε τις επικοινωνιακές δεξιότητές σας.

• Πώς λέτε ότι κάτι είναι συχνά τόσο σημαντικό όσο αυτό που λέτε όταν μιλάτε με άλλους. Δημιουργία ενός δεκτικού φόρουμ χρησιμοποιώντας αποτελεσματικές τεχνικές επικοινωνίας. Καθιέρωση προσδοκιών και απαντήσεων.

• Ορίστε σαφώς τις προσδοκίες και προσδιορίστε τι είναι απαράδεκτο. Βεβαιωθείτε ότι όλοι γνωρίζουν τα αποτελέσματα, αν δεν ικανοποιηθούν οι προσδοκίες ή δεν προκύψουν απαράδεκτες καταστάσεις. Απαντήστε με συνέπεια χωρίς κριτική, φταίει, κρίση ή απαίτηση. Γίνετε λύκος προβλημάτων.

• Όταν προκύψει σύγκρουση, προσεγγίστε το ζήτημα ως αμοιβαίο πρόβλημα που πρέπει να λυθεί μαζί, αντί ως διαφωνία στην οποία το ένα άτομο έχει δίκιο και το άλλο είναι λάθος. Συνεργαστείτε για να βρείτε τρόπους για να ικανοποιήσετε τις ανάγκες όλων. Αναπρογραμματίζετε όταν η συζήτηση γίνεται αντιπαραγωγική.

• Πάρτε ένα χρονικό όριο όταν η συζήτηση αρχίζει να ζεσταίνεται και στη συνέχεια επιστρέψτε στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων όταν τα συναισθήματα έχουν κρυώσει. Φροντίστε τον εαυτό σας.

• Ένα από τα βάρη που αγαπά ο αγαπημένος σου με διπολικό είναι να βλέπεις πόσο δυστυχισμένος σε κάνει. Το να αισθάνεσαι λυπηρό για τον εαυτό σου είναι φυσικό και κατανοητό, αλλά προσπαθεί όσο το δυνατόν περισσότερο να επικεντρωθεί σε πιο ευχάριστες πτυχές της ζωής σου, όπως είναι οι φίλοι, τα χόμπι και να διαχειρίζεσαι τη δική σου ευημερία. Διασκεδάστε μαζί.

• Μερικές φορές, η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι η ζωή σου, αλλά δεν πρέπει πάντα να είναι. Όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, καταστήστε το σημείο να έχετε μαζί σας κάποιες ευχάριστες στιγμές. Ρωτήστε τον αγαπημένο σας για συγκεκριμένους τρόπους που μπορείτε να βοηθήσετε, όπως η επίσκεψη σε γιατρούς, η ανάληψη διαχείρισης οικογενειακών οικονομικών ή ακόμη και το μαγείρεμα ή το πλύσιμο.Δεν θέλετε να κάνετε τα πάντα για το αγαπημένο σας πρόσωπο. καθημερινές δουλειές παρέχουν ρουτίνα και μια αίσθηση ολοκλήρωσης. Αλλά προσπαθήστε να μειώσετε το βάρος, ειδικά σε περιόδους αστάθειας της διάθεσης.