Βενζοδιαζεπίνες και η θεραπεία της διπολικής διαταραχής - ανδρεικέλες

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα καθαρού ανοσοποιητικού που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής είναι βενζοδιαζεπίνες (επίσης γνωστά ως αγχολυτικά ηρεμιστικά, ή βενζο για συντομία). Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν ολόκληρο το νευρικό σύστημα, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα ανησυχίας και ανησυχίας, τα οποία μπορεί να είναι προβλήματα στη διπολική διαταραχή. Το βενζόλιο φαίνεται να επηρεάζει μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται GABA (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ), που έχει μια ηρεμιστική επίδραση στους νευρώνες.

Για πολλούς ανθρώπους, απλώς γνωρίζοντας ότι μπορούν να πάρουν ένα φάρμακο για να σταματήσουν ένα επεισόδιο πανικού βοηθάει στη μείωση του δευτερογενούς φόβου να έχει ένα επεισόδιο. Τα φάρμακα αυτά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικά μέσα κατά τον ύπνο όταν λαμβάνονται τη νύχτα. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των βενζών.

Πιθανά οφέλη και παρενέργειες των βενζοδιαζεπινών

Γενική ονομασία	Επωνυμία	Μέση Δόση Ενήλικας	Διάρκεια (ώρες)	Πιθανά Οφέλη <	Xanax
Xanax XR	0. 75 έως 4 mg / ημέρα διαιρούμενο σε διάφορες δόσεις. 0. 5 έως 10 χλστγρ. / Ημέρα (XR)	4 έως 6 Antianhyety; καταστολή	Σοβαρή καταστολή. εξάρτηση / εθισμός θανατηφόρος συνδυασμός με	αλκοόλ. μπορεί να μειώσει την ικανότητα οδήγησης ή να ολοκληρώσει τις εργασίες	Κλοναζεπάμη Klonopin
1. 5 έως 4 mg / ημέρα διαιρούμενο σε αρκετές δόσεις	10 έως 12	Antianhyety; καταστολή	Διαζεπάμη	Valium
4 έως 40 mg / ημέρα διαιρούμενη σε διάφορες δόσεις	10 έως 12	νάρκωση; αντισπασμωδικό; μειώνει τους σπασμούς μυών	.	Lorazepam Ativan
1 έως 10 mg / ημέρα διαιρούμενο σε διάφορες δόσεις	6 έως 8		mg / ημέρα = χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα. μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι συχνά χρήσιμες στην αρχή της θεραπείας, επειδή λαμβάνουν αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα από άλλα φάρμακα - μέσα σε 20 έως 30 λεπτά. Παρέχουν άμεση ανακούφιση κατά τη διάρκεια των δύο έως έξι εβδομάδων ή περισσότερο που περιμένετε για ένα άλλο φάρμακο, όπως ένα SSRI να τεθεί σε ισχύ. Αλλά μόλις αρχίσει να ισχύει το SSRI, ο γιατρός σας μπορεί να σας αποβάλει από το βενζο.

Οι SSRIs ή οι SNRIs είναι ισχυρά αντινεοπλασματικά φάρμακα και αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας για το άγχος για πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, δεδομένου του κινδύνου διέγερσης ή μανίας που συνοδεύει αυτά τα φάρμακα, μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα με συνωστωμένη διπολική διαταραχή. Ακόμα, αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι σημαντική και προσφέρει πρωτοβάθμια θεραπεία για το άγχος, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας και τα συμπτώματά σας.

Κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης βενζοδιαζεπίνης, ο γιατρός σας εξετάζει ένα ευρύ φάσμα θεμάτων που σχετίζονται με την πάθησή σας. Ειδικά με βενζίνη, ορισμένες επιλογές είναι καλύτερα ανεκτές με ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά από άλλα επειδή τα δύο είδη φαρμάκων μεταβολίζονται από τα ίδια ένζυμα στο σώμα σας.

Προσέξτε προσεκτικά τις βενζοδιαζεπίνες. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, τα βενζικά μπορεί να κλείσουν διάφορες λειτουργίες του εγκεφάλου, προκαλώντας σοβαρή καταστολή και ύπνωση και τελικά επιβράδυνση της αναπνοής ενός ατόμου, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επίσης, οι βενζίνες λειτουργούν στους ίδιους υποδοχείς που επηρεάζει το αλκοόλ, οπότε ο συνδυασμός βενζών και αλκοόλ αυξάνει κατά πολύ τον κίνδυνο σοβαρού τερματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα άλλο μεγάλο πρόβλημα με αυτά τα φάρμακα είναι η πιθανότητα εθισμού και εξάρτησης: Το σώμα τελικά εξαρτάται από βενζόλιο και στη συνέχεια απαιτεί συνεχώς αυξανόμενες δόσεις. Η προσεκτική παρακολούθηση της δόσης και της χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι σημαντική.

Αρκετά λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της ανησυχίας περιλαμβάνουν τη βουσπιρόνη, το pregabalin και τη γκαμπαπεντίνη, τα οποία δεν θεωρούνται ηρεμιστικά:

Buspirone (Buspar):

Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τη σεροτονίνη, όπως το SSRI, τον υποδοχέα αντί να επηρεάζει την επαναπρόσληψη. Επίσης, όπως ένα SSRI, η buspirone χρειάζεται χρόνο για να δημιουργηθεί στην κυκλοφορία του αίματος για να έχει το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα. Όπως τα βενζικά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ειδικά για το άγχος και δεν έχει καμία γνωστή αντικαταθλιπτική δράση, αλλά σε αντίθεση με τα βενζόζης, δεν έχει καμία πιθανότητα εθισμού.

• Η δοσολογία για τη βουσπιρόνη κυμαίνεται από 20 έως 60 mg την ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Πολλοί συνταγογράφοι βρίσκουν ελάχιστο όφελος μόνο με τη βουσπιρόνη, επομένως συχνά το συνταγογραφούν ως πρόσθετο σε άλλα φάρμακα. Η μπουσπιρόνη μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ιστορικό αλκοολισμού ή κατάχρησης βενζοδιαζεπινών, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι ασυνεπής. Πρεγαμπαλίνη (Lyrica):

  Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία διαφόρων ειδών σύνδρομων πόνου και ως πρόσθετο για τη θεραπεία σπασμών. Παρόλο που επί του παρόντος δεν έχει εγκριθεί επίσημα για τη θεραπεία του άγχους, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι χρήσιμη στη θεραπεία ορισμένων αγχωδών διαταραχών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, καταστολή, τρόμο και αύξηση βάρους.

• Γκαμπαπεντίνη (Neurontin): Αυτό το φάρμακο κατά της αναισθησίας χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων συνδρόμων πόνου. Ορισμένες μελέτες εξέτασαν τη χρήση του στο άγχος, αλλά τα αποτελέσματα ήταν ασυνεπή. Ωστόσο, χρησιμοποιείται μερικές φορές σε άτομα με άγχος που δεν ανταποκρίνονται σε πιο παραδοσιακά φάρμακα, όπως τα SSRIs, ειδικά εάν χρησιμοποιούν βενζόλιο λόγω κινδύνου εθισμού είναι μια ανησυχία.