Βίντεο: Θυμάρι το αναγκαίο βότανο.. 2024
Ο εγκέφαλός σας και το κεντρικό νευρικό σύστημα σχηματίζουν ένα πολύπλοκο ηλεκτρικό δίκτυο που μεταφέρει πολύ χαμηλό επίπεδο ηλεκτρική ενέργεια. Με σοβαρές δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως και στην επιληψία, οι νευρώνες σβήνουν σε τέτοιο βαθμό ώστε να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα - συμπεριλαμβανομένου του βαλπροϊκού, κοινώς γνωστού ως βαλπροϊκού οξέος (Depakote) - φαίνεται να μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις, τουλάχιστον εν μέρει με τη ρύθμιση της έκλυσης νευρώνων.
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τα κύρια φάρμακα στην αντισπασμωδική κατηγορία μαζί με τις δόσεις, τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες.Πιθανά οφέλη και παρενέργειες των αντισπασμωδικών φαρμάκων
| Ονόματα | Μέση | Δόση ενηλίκων
Θεραπευτικό επίπεδο αίματος |
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες | * | Καρβαμαζεπίνη Tegretol |
|---|---|---|---|---|---|
| Καρβατόλη | Epitol
Equetro 400 έως 1, 600 mg / ημέρα ή 10 έως 30 mg / 4 έως 12 mcg / mL είναι η περιοχή για επιληπτικές κρίσεις. το θεραπευτικό επίπεδο για μανία είναι λιγότερο καθιερωμένο. πάνω από 15 mcg / mL θεωρείται |
τοξικό | Αντιμανικό; τρίτη επιλογή μετά από δοκιμές λιθίου και βαλπροϊκού οξέος.
δεν προκαλεί σημαντική αύξηση βάρους στους περισσότερους ασθενείς. μπορεί να βοηθήσει το να ελέγξει την επιθετικότητα και τις βίαιες εκρήξεις. |
Μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των χαπιών ελέγχου γεννήσεων. προβλήματα κυττάρων αίματος
. μειωμένα επίπεδα Β-12 και φολικού οξέος · προβλήματα με το ήπαρ. θολή όραση; ζάλη; ναυτία; κίνδυνος σύνδρομου Stevens-Johnson, σοβαρή αντίδραση της μεμβράνης στο δέρμα και τη βλέννα που μπορεί να είναι θανατηφόρα (πολύ |
υψηλότερη σε άτομα της κινεζικής καταγωγής της Han λόγω μιας γενετικής
επίδρασης στον μεταβολισμό). οι επιδράσεις στα ηπατικά ένζυμα προκαλούν αλληλεπιδράσεις με πολλά άλλα φάρμακα. <1,000 έως 2,000 mg / ημέρα ή 25 έως 60 mg / kg ημερησίως, αλλά το ανώτατο όριο Νατριούχο Divalproex Valproate |
| Valproic acid
Depakote > ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα που απαιτείται για τη δημιουργία θεραπευτικού επιπέδου |
αίματος.
50 έως 125 mcg / mL (ο κίνδυνος τοξικότητας αυξάνεται πάνω από αυτό το επίπεδο |
).
Antimanic; μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια. ενδεχομένως κάποια ασθενή αντικαταθλιπτική δραστηριότητα. |
Παγκρέατα και ηπατικά προβλήματα. αύξηση βάρους; νάρκωση; ναυτία;
πιθανά προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες; απώλεια μαλλιών; αυξημένα επίπεδα αμμωνίας |
.
Λαμοτριγίνη |
Lamictal
25 έως 200 mg / ημέρα. πρέπει να αυξηθεί πολύ αργά για να μειωθεί η πιθανότητα του συνδρόμου Stevens-Johnson. η δοσολογία πρέπει να ξεκινά χαμηλότερα και να γίνεται πιο αργή |
| εάν χορηγείται με βαλπροϊκό. | N / A | Μειώνει τη συχνότητα του κύκλου διάθεσης. ισχυρές αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
που συνήθως δεν συσχετίζονται με την αύξηση βάρους. δεν μειώνει την οξεία μανία. |
σύνδρομο Stevens-Johnson; μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων αντισυλληπτικών χάπια | . ναυτία και έμετος; ζάλη;
θολή όραση. πονοκέφαλο; αϋπνία ή άλλες αλλαγές ύπνου. εάν η λήψη με βαλπροϊκό, πρέπει να ξεκινήσει με πολύ χαμηλότερες δόσεις |
λαμοτριγίνης και να αυξάνεται ακόμη πιο αργά από το συνηθισμένο.
mg / ημέρα = χιλιοστόγραμμα ημερησίως. mg / kg / ημέρα = χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα. mEq / L = χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο. * Μπορεί να εμφανιστούν και άλλες παρενέργειες που δεν παρατίθενται. Το βαλπροϊκό χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία πρώτης γραμμής για οξεία μανία, καθώς και για θεραπεία συντήρησης. Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol) έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία μανίας και συντήρησης. Η οξκαρβεμαζαπίνη (Trileptal) είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται στενά με την καρβαμαζεπίνη αλλά με λιγότερες παρενέργειες. Χρησιμοποιείται στη θέση της καρβαμαζεπίνης, αλλά η έρευνα για την αποτελεσματικότητά της είναι ακόμη περιορισμένη. Η λαμοτριγίνη (Lamictal) αυξάνεται σε δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικότητάς της στη διατήρηση της διάθεσης και της δυνατότητας να συμβάλει στην ανακούφιση της κατάθλιψης, αλλά δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας μανίας. |
Οι ερευνητές εξετάζουν άλλα αντισπασμωδικά όπως η ζονισαμίδη (Zonegran), η λεβετιρακετάμη (Keppra) και η τιαγκαμπίνη (Gabitril) για χρήση στη διπολική διαταραχή, αλλά αυτή τη στιγμή η έρευνα είναι περιορισμένη χωρίς υποστήριξη για τη χρήση τους.
Η απόσυρση ενός αντισπασμωδικού πολύ γρήγορα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού σταματήσετε ή μειώσετε ένα φάρμακο.
