10 κατευθυντήριες γραμμές για τους παρόχους φροντίδας ψυχικής υγείας - οι ανδρείκελοι

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι φυσικοί φροντιστές και συχνά είναι αλληλεξαρτώμενοι. Η αλληλεξάρτηση είναι ίσως ακόμη και απαραίτητη για να είσαι καλός θεραπευτής. Από την άλλη πλευρά, αν δεν υπάρχει επαλήθευση της συμπεριφοράς τους, οι πάροχοι υπηρεσιών ψυχικής υγείας κινδυνεύουν όχι μόνο να βλάψουν τους εαυτούς τους, αλλά και να βλάψουν τη θεραπεία. Εξετάστε τις ακόλουθες οδηγίες, οι οποίες υπογραμμίζουν τους τομείς ενδιαφέροντος και προτείνετε προτάσεις για την εφαρμογή:

• Φροντίστε τον εαυτό σας. Η άρνηση των αναγκών είναι χαρακτηριστική της αλληλεξάρτησης. Όταν αποκλείσετε τις ανάγκες εξάρτησης σας, μπορείτε να αναπτύξετε μια αρνητική αντίστροφη μετάβαση προς τους πελάτες που έχουν ανάγκη και να σκεφτείτε: "Τι γίνεται με τις ανάγκες μου; "Αυτή είναι μια ένδειξη για το οδυνηρό παρελθόν του πελάτη και του πελάτη σας και μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει ότι παραμελίζετε τα όρια ή την αυτοεξυπηρέτηση. Επίσης, κινδυνεύετε να βιώσετε την καύση ή τη δυσαρέσκεια προς τους πελάτες. Αντ 'αυτού, η εμφατική έρευνα για τα αρνητικά συναισθήματα των πελατών και τα μοντέλα αυτο-αντίληψής τους συμπόνια για τον αναγκαστικό παιδικό εαυτό τους.

• Βιώνετε την αλληλεξάρτησή σας. Η άρνηση και καταστολή των συναισθημάτων μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να βοηθήσετε άλλους. Τα ανεπίλυτα συναισθήματα σχετικά με το παρελθόν τραύμα σας ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο την αντικειμενικότητα σας όσον αφορά την εμπειρία ενός πελάτη. Μπορεί να αποφύγετε ζητήματα με τους πελάτες, χρησιμοποιώντας αμυντικά μέσα άρνησης, πνευματικής σκέψης, απόσπασης της προσοχής και αποσύνδεσης, σε αντίθεση με την παρουσία και την αφοσίωση. Όταν συμβεί αυτό, τα δεδομένα για τον πελάτη χάνονται. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσετε στον πελάτη να αντιδράσει στα αρνητικά σας συναισθήματα.

  Αν είστε σε άρνηση για έναν εθισμό στον εαυτό σας ή την οικογένειά σας, κινδυνεύετε να την αγνοήσετε σε έναν πελάτη. Αν αρνηθείτε την κωδικοποίησή σας, ίσως διαιωνίζετε την κωδικοποίηση των πελατών σας ευθυγραμμίζοντας τον πελάτη για να αλλάξετε κάποιον άλλο.

  Μην αντιμετωπίζετε τα πρότυπα φροντίδας των πελατών και βοηθώντας τους να δημιουργήσουν έναν ξεχωριστό εαυτό, επιτρέπετε την αίσθηση της αδυναμίας και της εξάρτησης.

• Καλύπτει την ντροπή και τους φόβους σας. Συνήθως, οι θεραπευτές φοβούνται τον θυμό, την οικειότητα, την αποτυχία και την εγκατάλειψη. Αυτή η ντροπή και ο φόβος μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα τα εξής:

  • Όταν δεν έχετε επιλύσει ζητήματα γύρω από την έκφραση του θυμού ή τις προηγούμενες εμπειρίες κατάχρησης, μπορεί να γίνετε άκαμπτοι ή αντιδραστικοί στο θυμό των πελατών και να μην είστε ήρεμοι.

  • Ο φόβος του θυμού μπορεί να παραλύσει την ικανότητά σας να διερευνήσετε κατάλληλα τους λόγους για τον θυμό του πελάτη, να συνειδητοποιήσετε με τον ακλόνητο πόνο, να μοιραστείτε την αντίδρασή σας και να τα αντιμετωπίσετε.

  • Η οικειότητα με έναν πελάτη μπορεί να τονώσει τον φόβο σας από την οικειότητα, την ασφυξία ή την απώλεια του ελέγχου.Η αντεργαζόμενη μεταφορά σας μπορεί να λάβει τη μορφή αποκόλλησης ή άκαμπτων ορίων, ενδεχομένως θεσπίζοντας την προηγούμενη συναισθηματική εγκατάλειψη του πελάτη.

  • Η αδηφάγητη ντροπή μπορεί να σας κάνει να αντιδράτε στην ντροπή και την απελπισία ενός πελάτη. Η απογοήτευση του πελάτη στη θεραπεία και τα συναισθήματα αποτυχίας ή ανεπάρκειας μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της αποτυχίας και της ανεπάρκειας και να περιορίσει την ικανότητά σας να εξερευνήσετε και να συνειδητοποιήσετε τα συναισθήματα του πελάτη. Μπορεί να επιχειρήσετε να αντικρούσετε τον πελάτη αντί - όπως έκανε κάποτε ο δυσλειτουργικός γονέας του.

  Ο τερματισμός συχνά προκαλεί συγκρουόμενα συναισθήματα των πελατών σχετικά με την προσκόλληση και την αφήγηση. Μπορεί να ενεργοποιήσει τις ανάγκες εξάρτησης και τους φόβους εγκατάλειψης, καθιστώντας δύσκολη τη συμπάθεια με τη θέση ενός πελάτη. Όταν παραμείνετε συναισθηματικά ουδέτεροι, επιτρέπετε στους πελάτες σας να βιώσουν την αμφιθυμία τους σχετικά με την αυτονομία και την εξάρτηση, την οποία μπορείτε στη συνέχεια να διερευνήσετε.

• Διατηρείτε τα όριά σας. Τα κατεστραμμένα σύνορά σας, οι ανάγκες εξάρτησης και οι φόβοι απόρριψης και εγκατάλειψης προκαλούν την ικανότητά σας να διατηρείτε τα όρια και μπορεί να οδηγήσετε σε άκαμπτη επιβολή ή μη επιβολή τους. Ωστόσο, η διατήρηση κατάλληλων και άνετων ορίων δίνει τη δυνατότητα στους πελάτες να το πράξουν. Τους διδάσκει ότι, παρά την επιθυμία τους από την παιδική ηλικία, οι άνθρωποι ικανοποιούν όλες τις ανάγκες τους, δύο ενήλικες μπορούν να έχουν αντικρουόμενες ανάγκες και ότι τόσο εσείς όσο και αυτοί μπορούν να πούν όχι και να νοιάζονται για το άλλο άτομο.

  Επίσης κινδυνεύετε να εισβάλλετε τα όρια των πελατών όταν εξαρτάτε από αυτά για να ικανοποιήσετε τις επιχειρηματικές σας ανάγκες ή τις κοινωνικές σας ανάγκες ή τις ανεκπλήρωτες παιδικές σας ανάγκες για προσοχή και έγκριση. Παραδείγματα περάσματος των πελατών είναι η αγκαλιά, η ακατάλληλη επαφή ή η αυτο-αποκάλυψη, η συνάντηση με τους πελάτες σε κοινωνικό επίπεδο και η απαίτηση παροχής ευνοιών, παραπομπών ή χρήσης των πόρων των πελατών. Αυτή η συμπεριφορά δημιουργεί μια αντιστροφή ρόλων, επιτρέποντας στους πελάτες σας να φροντίζουν για εσάς, επαναλαμβάνοντας συχνά έναν παρεμφερή ρόλο που μπορεί να έχει οδηγήσει στην κωδικοποίησή τους.

  Οι πελάτες συχνά ζητούν αγκαλιές, κλήσεις υπενθύμισης, επιπλέον χρόνο όταν καθυστερούν, να χρησιμοποιούν το τηλέφωνο ή την αντιγραφή μηχανής, να δανείζονται βιβλία ή να φέρνουν φαγητό, ζώα ή άλλους στη συνεδρία. Μπορεί να συναντήσετε εσωτερικές συγκρούσεις όταν οι πελάτες σας προκαλούν τα όριά σας - το εξαρτημένο δίλημμα του αίσθηματος κακοποίησης εάν παραχωρήσετε την επιθυμία ενός πελάτη ή αισθάνεστε ένοχος αν δεν το κάνετε.

  Η δυσαρέσκεια σας μπορεί να καταστρέψει τη θεραπεία αν επιτρέπετε στους πελάτες να παραβιάζουν πολιτικές ή να εκμεταλλεύονται το χρόνο ή τους πόρους σας. Αυτό είναι ένα κοινό ζήτημα στο τέλος κάθε συνεδρίας ή εάν ένας πελάτης κάνει συχνή επαφή μεταξύ διορισμών. Η παύση του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε συζήτηση σχετικά με τα όρια του πελάτη σε άλλες σχέσεις και συναφή αισθήματα απόρριψης, εγκατάλειψης, και ακόμη και απελπισίας του να ικανοποιεί πάντα τις ανάγκες του.

• Χαλαρώστε. Πολλοί συνθέτες είναι άβολα παίζοντας, αλλά η παιχνιδιότητα βοηθά στην εξίσωση της θεραπευτικής σχέσης και επιτρέπει μια αυθεντική σύνδεση με τους πελάτες. Το άγχος, ο φόβος και ο τελειομανισμός μπορούν να απολιθώσουν και να περιορίσουν τον αυθορμητισμό. Συχνά, η καλύτερη μάθηση συμβαίνει κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού και της δημιουργικότητας.

• Μην είσαι ευχαριστημένος από ανθρώπους. Επιθυμείτε να σας αρέσει ένας πελάτης να επηρεάζει τη συμπεριφορά σας; Η αυτοεκτίμησή σας αυξάνεται ή μειώνεται με επιτυχίες ή αποτυχίες των πελατών; Όταν η αυτοεκτίμησή σας εξαρτάται από την έγκριση ή την εκτίμηση των πελατών, μπορεί να αισθανθείτε υπερευαισθησία στην κριτική ή στην απόρριψη. Διακινδυνεύετε να τους αφήσετε να αποφύγουν την αποδοκιμασία τους και θα γίνετε δεκτοί σε χειραγώγηση, ενδεχομένως παραβλέποντας την εμπιστοσύνη τους. Επίσης, χάσετε ευκαιρίες για να αντιμετωπίσετε την εκμετάλλευση ή την φιλοξενία τους. Επιπλέον, μπορεί να μην εκφράσουν την οργή σας σε σας εάν πρέπει να σας αρέσουν, διαιωνίζοντας το "ψεύτικο εαυτό" που προσπαθούν να εξαλείψουν.

• Μην αποφεύγετε τις αντιπαραθέσεις. Οι περισσότεροι συνήγοροι αντιπαθούν την αντιπαράθεση. Ο φόβος της απόρριψης και της εγκατάλειψης μπορεί να εμποδίσει τη θεραπευτική αντιμετώπιση της συμπεριφοράς εκκίνησης, της καθυστέρησης, των καθυστερήσεων πληρωμών, της λεκτικής κατάχρησης και των ζητημάτων που αφορούν τα όρια. Ο φόβος μπορεί να σας κάνει να νιώθετε άβολα επιβάλλοντας πολιτικές, όπως πληρωμή για χαμένες ή καθυστερημένες συνεδρίες, ειδικά όταν οι πελάτες αντιτίθενται.

  Ο καθορισμός ορίων και η ενημέρωση των πελατών που γνωρίζουν τον αντίκτυπο της συμπεριφοράς τους σημαίνει ότι φροντίζετε αρκετά για να είστε ειλικρινείς. Ένας πελάτης μπορεί να ελέγξει την ικανότητά σας να ορίσετε όρια για να δημιουργήσετε μια αίσθηση ασφάλειας και να δείξετε ότι μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας. Η ανατροφοδότηση ενημερώνει τον πελάτη για το πώς αντιλαμβάνονται οι άλλοι. Όταν οι πελάτες σας κατηγορούν να αποφύγετε την ευθύνη για τη συμπεριφορά τους, μπορείτε να επισημάνετε το μοτίβο τους που παραιτούνται από την ευθύνη για τη δική τους συμπεριφορά.

• Μην επιτρέπετε στον πελάτη σας. Τα αδύναμα συναισθηματικά όρια είναι προβληματικά για τους συνεργαζόμενους θεραπευτές που έχουν άστοχο αίσθημα ευθύνης για τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά των άλλων. Μπορεί να αισθάνονται υποχρεωμένοι να ικανοποιούν και να καλλιεργούν τους πελάτες και να διστάζουν να αμφισβητούν, να αντιμετωπίζουν ή να τους επιτρέπουν να αισθάνονται δυσφορία.

  Η διατήρηση σαφών ορίων μετατοπίζει στους πελάτες την ευθύνη για την κάλυψη των δικών τους αναγκών. Για παράδειγμα, ένας πελάτης μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χρόνο επειδή πήρε ένα εισιτήριο υπερβολικής ταχύτητας ή γιατί "δεν μπορούσε" να εγκαταλείψει εγκαίρως την εργασία. Το ζήτημα είναι ποιος πρέπει να αναλάβει την ευθύνη για τη συμπεριφορά του πελάτη. Η απόκτηση ενός τέτοιου πελάτη μοιάζει να μοιράζει και να του δίνει τη δυνατότητα, αφού υποφέρετε από τις συνέπειες. Συζητώντας την απογοήτευση του πελάτη και τελειώνοντας εγκαίρως, στηρίζετε τον ενήλικα στον πελάτη και όχι το παιδί και υποδείξτε τη ρύθμιση των ορίων με άλλους.

• Μην προσπαθήσετε να διορθώσετε τον πελάτη σας. Είναι δελεαστικό για τη διάσωση των πελατών, ειδικά όταν τα προσωπικά σας ζητήματα είναι παράλληλα με αυτά του πελάτη σας. Αντί να βοηθήσετε έναν πελάτη να σκέφτεται για τον εαυτό του και να βρει τις δικές του λύσεις, μπορεί να αισθανθείτε αναγκασμένος να κάνει κάτι, όπως να δώσει συμβουλές. Αυτό επιτρέπει τόσο την ταυτότητα του πελάτη σας όσο και του πελάτη σας. Εάν βρίσκεστε πρόσφατα στην ανάκαμψη, ενδέχεται να προβάλλετε την εμπειρία σας σε πελάτες και να μην τις δείτε ως μοναδικά άτομα. Μπορείτε να εμπλακείτε υπερβολικά με το τραύμα τους ή την επιλογή της πορείας και της προόδου. Αν επανειλημμένα υποτροπιάσουν, καταστρατηγηθούν, αυτοκαταστραφούν ή καταλήξουν σε απελπιστικές καταστάσεις, μπορεί να απογοητευτείτε εύκολα ή να διαφωνήσετε με τις επιλογές τους και να απογοητευτείτε ότι δεν ακολουθούν τις προτάσεις σας.Η αντίθετη μεταβίβαση μπορεί να οδηγήσει στη διδασκαλία, την κρίνηση ή την επίπληξή τους. Σύμφωνα με τον ψυχίατρο Donald Winnicott, ο θεραπευτικός σας ρόλος είναι "όχι διασώστης, δάσκαλος, σύμμαχος ή ηθικός. "

  Μην αντιδράτε από την ενοχή.

• Η ντροπή και η χαμηλή αυτοεκτίμηση οδηγούν στην αυτο-κρίση και την ενοχή και την υπερβολική αντίθεση με ενοχές για πραγματικά ή φανταστικά λάθη. Γρήγορα ζητώντας συγγνώμη ή αποδοχή της συγχώρεσης ενός πελάτη για καθυστέρηση, λάθη ή παραλείψεις, όπως ο ύπνος ή ακόμα και ξεχασμένα ραντεβού, αποκλείεται η κατανόηση των συναισθημάτων του πελάτη και των λόγων για τη συμπεριφορά σας. Για παράδειγμα, η υπνηλία μπορεί να είναι μια αντίδραση στην ορατή ταυτοποίηση του απογοητευθέντος συναισθήματος ενός πελάτη.